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舊 2008-06-08, 16:56   #14
隔夜茶
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人體的核心
核心 (Thecore)的組成是由脊柱及核心肌群所組成,前者包含從頸部到骨盆的24 塊椎骨形成的弧狀支柱(John.Hunt,2000), 後者則是指負責維持脊椎穩定的肌肉群( 邱俊傑,2003) , 這兩者是構成軀幹肌力和穩定性的主要成份( Liemonbn & Pariser,2002),也是人體力量的基礎。

一、脊柱
從解剖學的觀點, 脊椎是由椎體(vertebral body)、椎間盤(intervertebral disc)、椎間韌帶(intervertebral ligaments)及小平面關節( facet joint)構成, 椎體功能主要為承受壓力, 椎間盤除
了承受壓力之外, 亦允許椎體間微小的活動, 小平面關節是避免椎間盤受到過大的剪力及軸向拉力, 椎間韌帶則是防止椎體間有過大的彎曲, 並承受張力( 鄭誠功, 曾永輝, 陳博光, 1996),研究指出, 椎體、椎間盤在人體站立時約承受壓力500N, 在彎腰舉10公斤的重物時更達到1900N, (Nachemson A.1981), 各個椎體之間的受壓力量, 依動作速度而有所不同, 在快速舉重物時, 在腰椎的最大的受壓力甚至是慢速時的兩倍, 若以10公斤的重物為例, 腰椎受到的壓力約在3000N 以上(Marras WS,
Mirka GA,1990),椎柱可以承受的力量會隨著退化或受傷而下降, 若是沒有其他的機轉協助脊椎承受外力, 很容易造成腰椎不穩定而形成下背痛。

二、核心肌群
( 一)深層核心肌群
深層核心肌群位於接近或與脊椎相連的較深層位置, 主要包括腹橫肌(transverses abdominis) 、多裂肌(multifidus)、以及部分的腹內斜肌與腰方肌, 在腹橫肌和多裂肌之間有共同收縮的情形, 腹橫肌收縮時, 肚臍內收, 而同時連接腰椎的多裂肌亦產生收縮, 提供了脊椎的穩定、微調脊椎的功能及提供本體感覺回饋( Liemobn & Parise,2002)。
( 二)淺層核心肌群
包含腹直肌、腹內斜肌、腹外斜肌、豎脊肌與臀部肌群等, 這些肌群由於位於軀幹較淺層的部位, 收縮時可以產生較大的力矩, 如此可以主導脊椎的動作方向, 而且可以平衡脊椎所承受的不當外力。

三、脊椎穩定的涵義
( 一) 軀幹穩定的靜態部份
此構造屬於軀幹的被動穩定,包含脊椎、韌帶、椎間盤,在自然姿勢下, 給予了靜態部分的穩定功能; 更重要的是, 部分的腰椎提供本體感覺的傳入功能(Solomonow, 1998)。脊椎在站立時矢狀面的曲線會呈現出滑順平衡的狀態, 而在額狀面脊椎則是呈現垂直的排列。功能上腰脊椎主要負責承擔身體重量。除了雙腿和臀部外, 整個人的重量都是由腰椎骨所承擔, 另外連接著腰椎、肋骨和髂骨的
胸腰筋膜, 包裹著胸椎及腰椎的內部肌, 把連接到肩膀的肌肉, 如背闊肌、鋸肌等肌肉與深層的肌肉分開( 梁濟康,2002), 就像是搭帳棚時, 作為支撐用的繩子一樣, 藉著兩側腹肌的拉力, 維持脊椎的直立。
( 二)軀幹穩定的動態部份
1 .腹內壓
腹內壓的產生與腹腔中的流體的力量有關, 假設人體的軀幹是一個圓柱的話, 頂端是橫隔膜, 底部是骨盆底肌, 圓柱的牆壁是腹部肌群, 透過核心肌群共同收縮,整個軀幹的體積減小, 那麼內部的壓力就會提高, 即產生腹內壓。而且腹內壓能給予脊椎各方向的力量, 達成穩定(黃奕銘、林晉利, 民93)。
2 .脊椎核心肌群的共同收縮
包括橫膈膜(diaphragm) 、腹直肌(rectus abdominis,RA)、腹外斜肌(oliquus externus,OE)、腹內斜肌(oliquus internus,OI)、腹橫肌(transvers esabdominis,TrA)以及背部的豎脊肌(erector spinae,E S )等深、淺層核心肌群的共同收縮、與相互拮抗, 其功能是在軀幹動作時主導動作方向, 並提供本體感覺的回饋、承受外力、降低脊椎的壓力負荷, 藉以達到維護脊椎的安全性和穩定性。
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