[XiaoWei]

n 2007鳥蛋盃八抱石賽報名表
姓名: 魏榮緯
所屬團體: 蘭州街(外卡選手) 身分證字號:有要保險嗎?(還問)
性別:男 出生年月日:67 年 5 月 4 日
通訊住址: 台北縣中和市立人街35號6F
電話:╴╴╴╴╴╴╴╴行動電話:0918483673
E-MAIL: s7300335@yahoo.com.tw
本人╴魏榮緯╴以詳細閱\讀並充分了解以下事項，並自願參加2006鳥蛋盃抱石賽
1. 攀登比賽具潛在性危險，若發生意外會導致受傷或傷亡。
2. 參賽選手應遵守比賽規則，聽從大會工作人員之指導，隨時注意自身與他人安全，倘因個人疏失導致傷亡，願由選手自行負責，概與主辦單位及大會工作人員無涉。
本人簽章:╴╴╴╴╴╴家長簽章:╴╴╴╴╴╴
日期: 96 年 5 月 24 日 (未成年者須徵得家長同意並簽章)

Wellcome to LZS Bouldering Gym