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舊 2009-11-17, 00:53   #1
ccchien1973
中度攀言者
 
註冊日期: 2009-02
住址: San Jose, USA
文章: 98
ccchien1973 是普普通通的會員
Harness Hang Syndrome 吊帶懸掛症

不知道 "Harness Hang Syndrome" 是不是翻譯為"吊帶懸掛症"? 我不是醫學專業, 如果翻譯不當, 敬請見諒!

Harness Hang Syndrome是說:
一個健康的攀登者, 懸空掛在吊帶上, 若身體放鬆(由吊帶來承受身體的重量), 並”維持不動的姿式”, 大約在經過10分鐘左右, 人就會因為 Harness Hang Syndrome 而陷入昏迷, 若吊掛的時間更長( 約30分鐘左右), 人可能就會死亡.

Harness Hang Syndrome 的症狀為:
初期是身體發熱, 大量流汗, 頭暈, 噁心, 漸漸會有心跳加速, 呼吸困難, 之後會有心律不整, 血壓升高, 直至昏迷, 最後造成死亡.

造成Harness Hang Syndrome的成因:
目前大家比較採信的原因是: 負重的吊帶會影響身體的血液循環, 使大量的血液集中於腿部而無法回流, 造成腦部與其他重要器官沒有足夠的血液供給.

一般的攀岩者, 也常吊狗在路線上, 但卻不常發生這個症狀, 原因是因為身體有一直在動, 只要體重有一直轉移到身體或吊帶的不同部位, 血液就得以流通, 而減低 Harness Hang Syndrome 的風險. 但反支, 如果攀岩者因某些因素 (如被落石擊中而昏迷), 而掛在吊帶上動也不動, 那 Harness Hang Syndrome 可能在數分鐘之內開始作用, 就算當初是非致命的小意外, 最後可能會有致命的危險. 且傷者如果是在寒冷的環境或體力透支的情況下, Harness Hang Syndrome 可能會更早開始發生, 而縮短救助者的應變時間.

小弟對 Harness Hang Syndrome 也有一個親身經驗, 話說當時我扮演傷者, 在垂降過程, 為落石擊中而昏迷, 卡在一條固定繩中間的一個繩結上 (中間的繩結是為模擬, 垂降的距離大於單一繩長, 所以需要連結雙繩, 造成需要垂降過一個繩結, 來增加施救的困難度), 當時由一位資深的搜救員 (他是當地真正的搜救員) 由地面上昇到傷者處, 越過繩結將人垂吊, 再垂降回地面. 當時我扮演傷者, 扮演得很認真 (因為假設我已經昏迷), 再加上很多時候, 他是用雙腿把我夾住, 以維持我的姿勢, 所以我就更不方便亂動了. 操作過程, 前前後後我想沒有超過5分鐘, 我就回到地面了, 但我的身體還在繩子上時, 就已經開始感覺不舒服, 身體不斷發熱 (我想說, 我什麼事都沒幹, 只是坐在哪裡扮演傷患, 為什麼會一直發熱!?), 之後開始漸漸盜汗, 頭暈, 想吐. 直到回到地面, 我才跟他們表示說不舒服, 他們才跟我說那是 Harness Hang Syndrome. 我繼續躺在地上休息了約10分鐘才恢復 (我之後有看過一篇文章建議說: 不要躺下, 要用坐姿, 以免先前被壓迫著的血液, 大量回流心臟, 而造成其他問題. 我不曉得這說法對不對, 讀者請自行斟酌). 總之, 這是一個不怎麼好的經驗, 如果早知道會有這種症狀, 我一定會偷偷動一動, 不要把體重都落在吊帶上不動那麼長一段時間.

猶如, 登山之於高山症, 我想攀岩應該也可以之於 Harness Hang Syndrome. 或許大家早已習慣懸吊於半空中, 也都沒有發生過什麼事. 這裏只是想初略介紹一下這種跟攀岩(或任何需要使用吊帶) 有關的症狀. 如果有機會懸吊在半空中, 記得適時提醒一下自己或你的繩伴, 不要一直坐在吊帶上, 要隨時動一動, 變換一下姿勢. 如果你的繩伴因其他因素(如落石擊中)已經失去意識, 那可能需要盡快把他弄下來, 或協助他變換身體姿式, 無論是主動或被動的變換姿式, 都可以避免 Harness Hang Syndrome 的發生.

參考文章, 請見附件.
ccchien1973 目前離線   回覆時引用此篇文章
舊 2009-11-17, 00:55   #2
ccchien1973
中度攀言者
 
註冊日期: 2009-02
住址: San Jose, USA
文章: 98
ccchien1973 是普普通通的會員
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上傳的附件
檔案類別: pdf Harness Hang Syndrome.pdf (15.5 KB, 585 次檢視)
ccchien1973 目前離線   回覆時引用此篇文章
舊 2009-11-17, 08:53   #3
Q毛
週末攀言者
 
註冊日期: 2003-09
文章: 48
Q毛
傳送 MSN 訊息給 Q毛
有聽過稱作為"旋吊創傷"
__________________
只因我為岩而生

http://www.wretch.cc/blog/tom02357
Q毛 目前離線   回覆時引用此篇文章
舊 2009-11-17, 15:41   #4
大濟
攀言癌症患者
 
註冊日期: 1999-11
住址: Madison
文章: 689
大濟 是普普通通的會員
謝謝簡兄的資料,以前我還不知道攀岩(或吊帶)會發生這種事情。

上網看了一下,Harness Hang Syndrome (HHS)或 Suspension Trauma 網上都有很多的討論。主因有二:腿部不動以及血液循環受阻,發生原因可能不同。腿部不動最有可能是昏迷,但血液循環與吊帶有關,這裡想談兩件事情。

一是吊帶的選擇;二是我們的救援訓練。

先談救援。以龍洞為例:龍洞絕大多數路線都只是一個繩距,人墜落(或落石打到)受傷,應該都「放」的下來,岩壁救難並不是很需要。

但我們的確忽略了岩壁上的救援訓練(或根本沒這個意識)。HHS 發生往往是人受傷昏迷後,失意識懸吊(所以腿部不會動),上半身延展,在這種情況下(依據所看文獻)人懸在那,十幾分鐘 HHS 就開始,一旦開始,就加速度變壞,等到人救下來,已經不行了。在龍洞,即使人可以放下來,一些基本的保護措施(如避免撞到岩壁)也是需要。

所以我們雖然有了急救設備,有了警告標誌和外送等種種設施,但岩壁救難仍是不可或缺的一環。誰能擔當擔當一下,教一教,或者帶頭討論?

次談吊帶。曾注意到一般人買吊帶,尤其初學者,往往著重兩件事情:價格和美觀、時髦,而忽略功能面。也許吧,自從運動攀登風起雲湧,室內攀登取代戶外,吊帶就不重要了(岩鞋比較重要,對不對?)。

這是時勢所趨,也是人之常情。但吊帶功能不能被忽略(吊帶和岩鞋不同,前者有關安全,後者只是效率)。不好、不適的吊帶不但在墜落時不能給與充分的保護(阻礙血液循環只是一例),還可能倒栽蔥,容易受傷。當然,這不意味就一定要買厚重型的吊帶,但基本的知識還要有的。

腿環有調節扣的吊帶和沒有調節扣的吊帶,各有何優缺點?腿環緊一點比較好,還是鬆比較好?吊帶的腰帶要穿到多高?肚臍眼上?肚臍眼下?胯骨上?胯骨下?腰帶有的寬、有的厚、有的質感較硬、有的質感較軟,為什麼?如何測試吊帶的「舒適感」等等。搞清楚這些基本常識,可增加攀岩的安全。

所附文件有比較詳盡的 HHS 討論,相信簡兄也看過。這篇文件倒是有一些吊帶討論,不過範圍較大,不專門討論攀岩吊帶。有興趣的可以看一看。
上傳的附件
檔案類別: pdf HHS.pdf (1.03 MB, 491 次檢視)
大濟 目前離線   回覆時引用此篇文章
舊 2009-11-17, 17:14   #5
ArcticNomad
中度攀言者
 
註冊日期: 2006-11
文章: 92
ArcticNomad 是普普通通的會員
以前唸醫學院時在教科書有讀到過suspension trauma, 沒有親身經驗很難以體會, 由於有切身關係, 當時還特別跑去問教授討論這個問題, 想不到簡兄你還親身體驗過............
據推測, 耶穌基督被釘十字架後是死於suspension trauma, 所以在意料外的短時間中就斷氣了.
ArcticNomad 目前離線   回覆時引用此篇文章
舊 2009-11-18, 01:46   #6
ccchien1973
中度攀言者
 
註冊日期: 2009-02
住址: San Jose, USA
文章: 98
ccchien1973 是普普通通的會員
感謝Q毛兄的補充, 當初是為避免全英文的標題, 才直接英翻中, "懸吊創傷"的確是更好的名稱.

感謝大濟兄的參與討論, 你補充的那篇文章, 我沒有讀過, 謝謝提供. 我想HHS的確跟吊帶有很大的關係, 好得舒適得吊帶, 應該可以延遲HHS發生的時間. 你也提到數個如何選擇好吊帶的問題, 這些問題我都不清楚, 也不知道該如何選, 希望有機會可以聽您解析一下各項設計的優劣.

To ArcticNomad兄:
我當初完全是在被動, 無知的情況下體驗到的, 當我表示身體不舒服, 被告知是HHS後, 他們還一附見怪不怪, 留我獨自躺在那裏, 其實心中是有些怨言的, 怪他們沒有事先告知與提醒, 就被抓上去掛著. 只怪當時我最菜, 最小隻(體重最輕), 一副就是該被演練的對象. 唉......

如果對HHS的症狀好奇, 要體驗真得很簡單, 大家都有吊帶, 只要找條繩子掛上去, 身體放鬆不動, 真得不用很久, 你應該就會有所體驗. 不過要注意, 適可而止就好, 也應該找個人在一旁邊看顧著, 以免發生危險.
ccchien1973 目前離線   回覆時引用此篇文章
舊 2009-11-18, 09:53   #7
大濟
攀言癌症患者
 
註冊日期: 1999-11
住址: Madison
文章: 689
大濟 是普普通通的會員
關於吊帶,因事關各家品牌及商家,我的看法也不一定客觀, 就不方便發表太多意見。倒是可以點出大原則:不要盲從。

再以岩鞋為比較的例子:臺灣人工岩場攀登者多,又流行抱石,因為穿脫岩鞋方便,流行輕薄短小、緊緊的、甚至彎彎的、弓形的魔術帶岩鞋,連初學者也穿這種鞋。殊不知這種鞋功能有限(雖然踩在其特殊適合地形是非常有效的),踩的不好會傷腳或膝,對初學想學腳法的人甚至造成學習阻礙。

較便宜,多功能的鞋反而沒有這些缺點。問題是,高手都穿那種那種鞋,我也曾目睹高手極力向新手推薦那種那種鞋,這就是盲從。

岩鞋如此,吊帶也是如此。總而言之,多問,用平常心、簡而普遍的原則自我判斷,多爬戶外天然岩場,嘗試在岩壁上掛久一點、在岩壁上確保,經驗累積後自然就知道如何選擇適合自己、舒適又安全的吊帶了。

再談 HHS:

不知中華山協的「ABC教」有否將 HHS 列入?如無,可參考所附之 HHS 文件。如有需要,徵詢所熟悉醫界意見,考慮將 HHS 的基本認知、預防以及病發後處理原則列入「ABC教」教材。

據資料,先天性心率不整及貧血、低血壓的人特別容易得 HHS,有時只需掛在吊帶上3、4分鐘腿不動就會有 HHS 徵兆。而一般的攀岩訓練,無論室內/外,掛在吊帶3、4分鐘不動的狀況不是不常見。甚至以前都發生過, 但都誤以「精神不好」、「沒睡好」(睡眠不足會造成低血壓)、「往下看會頭昏」等原因解釋過去了。問題是,重度的 HHS 一旦發生,處理不當對人體器官會造成潛性傷害的。
大濟 目前離線   回覆時引用此篇文章
舊 2009-11-18, 15:27   #8
neihu
攀言癌症患者
 
註冊日期: 2008-09
文章: 387
Images: 44
neihu 是普普通通的會員
所以我們雖然有了急救設備,有了警告標誌和外送等種種設施,但岩壁救難仍是不可或缺的一環。誰能擔當擔當一下,教一教,或者帶頭討論?
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http://www.mtrescue.org.tw/Message/M...um_RSMessage=0
這是規則說明
http://www.mtrescue.org.tw/Message/M...&MessageNo=954
2009-11/14.15全國山域救助技能觀摩演練實況
這是11/14-15兩天比賽圖片
http://www.mtrescue.org.tw/Message/M...&MessageNo=950
報名隊伍
目前在北搜中搜.南搜.亞陞都有救難教學.
neihu 目前離線   回覆時引用此篇文章
舊 2009-11-21, 01:07   #9
#甩尾#
週末攀言者
 
註冊日期: 2006-12
文章: 37
#甩尾# 是普普通通的會員
胖子的觀點

我只覺得吊久了會有"蛋蛋的哀傷"~~
只想落地好好跳一跳
#甩尾# 目前離線   回覆時引用此篇文章
舊 2009-11-21, 21:44   #10
A-YUNG
攀言癌症患者
 
註冊日期: 2003-11
文章: 305
Images: 15
A-YUNG 是普普通通的會員
限制蹲姿

「吊帶懸掛症」,真的想都沒想過,果真如chien兄提到,如果不是昏迷或被迫不能動彈,一般意識清醒是不太可能發生的,我以前經常一個人自我確保,定期更換岩場路線,持續在岩場上掛兩、三個小時是常有的事,但從沒覺得我可能會昏迷。

上面描述的情況,倒讓人想起當兵時,被迫長時間蹲著不能變換姿勢,所經歷過的感覺了。


阿勇
__________________
Defeat is not defeat unless accepted as a reality in your own mind.
Bruce Lee


CHEN,CHIH-YUNG
A-YUNG 目前離線   回覆時引用此篇文章
舊 2009-11-21, 23:38   #11
ccchien1973
中度攀言者
 
註冊日期: 2009-02
住址: San Jose, USA
文章: 98
ccchien1973 是普普通通的會員
引用:
作者: ccchien1973 檢視文章
Harness Hang Syndrome是說:
一個健康的攀登者, 懸空掛在吊帶上, 若身體放鬆(由吊帶來承受身體的重量), 並”維持不動的姿式”, 大約在經過10分鐘左右, 人就會因為 Harness Hang Syndrome 而陷入昏迷.
在原文裏, 我想我沒有把"懸空"定義的很清楚, 這裏想做一點補充說明.

如果在吊掛的過程, 腳有踩到岩壁, 或手有抓住岩點, 也就是說, 只要身體有其他支撐, 而不是完全"懸空", 把全身的重量都落在吊帶上, 如此, 身體通常還可以維持適當的血液循環 (腿部的血液回流沒有嚴重受阻), 也就大大降低HHS發生的機會, 再者, 人如果有在動 (體重在吊帶上有轉移位置), 更可以幫助血液循環, 這也就是大家常吊在吊帶上, 卻不常發生問題的原因.

所以, 失去意識的傷者, 或吊掛在外傾 (over-hanging) 的路線上 (手腳都搆不到岩壁), 且過長時間不動的情形下, HHS 開始發生的時間就會縮短啦! 此外, 個人體質(如貧血低血壓.....), 吊掛的情況(吊帶的舒適度.....)或外在環境(氣溫.....)因素等等, 都有可能影響 HHS 發生的快慢. 如果對這個症狀有所概念, 如果真正遇到, 應該比較知道該如何應變.
ccchien1973 目前離線   回覆時引用此篇文章
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